Hemos vivido un embarazo, es decir todo un largo periodo de cambios, espera, emociones, miedos y felicidad, el cual desemboca en ese parto, a veces precioso, en ocasiones distinto de cómo lo habíamos imaginado.

Y como vivencia siguiente nos encontramos de lleno en la lactancia, buscamos ayuda, nos reencontramos con mujeres solidarias que hayan vivido lo mismo o que estén pasando por ello en el mismo momento.

Si sumamos los meses en los que no hemos cesado de vivir cambios, nos vamos a encontrar seguramente con más de doce hojas de calendario, sin tregua para los roles hormonales, de aprendizajes nuevos, de maduración en nuestra línea genealógica que nos impulsa a retomar decisiones y a imponernos respecto a lo que queremos hacer y no lo que supuestamente impuesto por alguien, debemos hacer con nuestra familia.

Pero, ahí no debería terminar nuestra recomposición ante el cuerpo y la mente, pues existe una zona en nuestra anatomía que nos está pidiendo a gritos una atención especial: el suelo pélvico.

Generalmente sabemos que la constancia siempre nos lleva a conseguir lo que queremos para nosotras y los nuestros, solamente que esta asignatura nos aparece en plena época de crianza, de cambios corporales que nadan entre emociones miles, poco tiempo libre y cierta dejadez por nosotras.

Centrémonos por unos momentos en nuestro periné, repasando los daños que ha podido sufrir ante un embarazo, parto, episiotomía, lactancia y abstinencia sexual.

El suelo pélvico está formado por unos músculos capaces de proporcionarnos continencia en los esfínteres, sujeción para las vísceras y confort en las relaciones sexuales. Diríamos que ese es su estado hipotéticamente puro, sin impactos, aunque no debemos olvidar que nuestra cultura no favorece en absoluto su tono muscular. Si fuéramos de algún país oriental, lo más probable es que no sería necesario estar haciendo hincapié en sus cuidados.

El embarazo

Durante nueve meses nuestro útero va a ir creciendo y con ello aumenta el peso incidente en la musculatura perineal, presionando además la vejiga y el recto.

También las hormonas aportan cierta laxitud muscular y articular.

El parto

El parto vaginal va a ocasionar un duro impacto en el suelo pélvico, sobretodo durante las contracciones más operativas, las del expulsivo y ésto se verá agravado si sumamos el número de partos y la influencia del peso y tamaño de la cabeza de los bebés. El tipo de parto también va a influir, así como las horas de trabajo de expulsivo o una cesarea. En éstas, el suelo pélvico no va a sufrir como en el parto vaginal, pero se ha demostrado que ya por el embarazo, se va a deteriorar la musculatura de alguna manera y también es conveniente hacer recuperación.

La episiotomía

El corte en los tejidos y las terminaciones nerviosas, deteriora el periné y además es una de las causas por las que el reinicio de las relaciones sexuales, puede demorarse por muchos meses.

La lactancia

Durante la lactancia y por motivos también hormonales, existe sequedad vaginal, lo cual no contribuye a mejorar el estado del suelo pélvico y puede agravar más la dificultad en las relaciones sexuales, aparte del poco tiempo libre que se tiene con un bebé en casa.

Las relaciones sexuales

Para tener relaciones, primero deberíamos tener cierta predisposición y eso resulta algo difícil en el post-parto, pero aún suponiendo que la tuviéramos, nuestro suelo pélvico seguramente no nos iba a dar facilidades.

Los síntomas pueden ir desde la molestia al dolor, pero lo que es seguramente cierto es que no nos sentimos igual que antes.

Nuestro poder femenino (dar la vida, lactar, recibir y otorgar placer y decidir acerca de nuestra planificación familiar)

Igual que tenemos muy claros nuestros poderes en el embarazo y en la lactancia, es decir, que nos sentimos orgullosas de esta capacidad nuestra de dar la vida, deberíamos también ser muy conscientes de la fortaleza de nuestro suelo pélvico y que su buen estado deriva en una óptima sexualidad.

Y de la misma manera se nos debe respetar la decisión que tengamos acerca de nuestra planificación familiar, sin presionarnos a optar por medios anticonceptivos con los que no estemos de acuerdo.

Tratamiento y pequeños secretos para lograrlo

Durante el embarazo se debería hacer masaje a diario en el periné, para hidratar y flexibilizar la zona que más tarde va a sufrir el fuerte estiramiento acompañado de descenso. Cualquier aceite nos puede servir y unos minutos al día son suficientes. En este periodo poco podemos evitar ya que el útero va a ir creciendo y haciendo presión sobre la musculatura, pero la vigilancia misma de un buen embarazo, así como evitar el exceso de peso, va a ser muy positivo.

Después del parto y cuando los puntos no molesten, se pueden empezar a hacer ejercicios contrayendo los esfínteres y empezar así a dar tono a los músculos. Se deben hacer de tres formas diferentes: lentos, o sea sostenidos, contando hasta diez en la contracción, rápidos y seguidos y en ascensor, tanto al subir como al bajar. Es muy importante no contraer los músculos abdominales, mientras se realizan.

Aquí, de nuevo, el masaje en la episiotomía va a ser decisivo para mejorar la cicatrización y ayudar a regenerar las terminaciones nerviosas.

El uso de los conos vaginales, también va a ser un buen aliado en esta gimnasia diaria y los podemos encontrar en farmacias. Su terapia consiste en introducir en la vagina un cono durante diez minutos al día y cuando lo retengamos perfectamente, podemos ir pasando al cono superior en peso y así hasta completar los cinco conos de la terapia.

No se deben hacer abdominales clásicos, hasta que la musculatura esté lo suficientemente fuerte como para poder resistir la presión abdominal, pero sí podemos realizar gimnasia hipopresiva, la cual consiste en hacer abdominales sin presión y en apnea. Podemos encontrar especialistas en nuestra localidad.

Trucos para ser constante

El tiempo va a ser nuestro peor enemigo, ya que con un bebé es difícil organizarse, pero podemos pensar pequeños trucos como hacer ejercicios mientras damos el pecho o utilizar los conos durante la ducha.

Si después de unos seis meses de terapia en casa, prevalecen los síntomas de debilidad de la musculatura del suelo pélvico (incontinencia de orina o de gases, sensación de peso e imposibilidad de tener relaciones sexuales) debemos buscar ayuda, para que nos valoren y recomienden el tratamiento a seguir, en rehabilitación.

Prevención

Lo ideal sería tener la certeza de que nuestro suelo pélvico siempre está en perfecto estado e ir remediando su debilidad, después de los partos o en la menopausia y no dejarlo para cuando la clínica sea más aguda.

Legado de madre a hija. Hablemos con nuestras madres, hablemos con nuestras hijas

En la prevención también entraría el educar a nuestras hijas a partir de cierta edad, adecuando los consejos. Primero les recomendaremos que no se aguanten el pipí y que intenten ir al baño cuando lo necesiten y en la adolescencia, que adquieran los buenos hábitos y empiecen a hacer ejercicios de suelo pélvico.

También podemos aconsejar a nuestras madres, que no tuvieron la información necesaria después de sus partos, y explicarles que la rehabilitación va a darles una mejor calidad de vida.

En armonía con nuestro cuerpo y nuestras emociones

Cada vez más seguras de que un cuerpo sano y fuerte va a facilitarnos bienestar y nos va a ahorrar problemas venideros, nuestro mundo emocional se verá fortalecido también al vivir nuestra sexualidad satisfactoriamente

Se pueden hacer series de cinco de cada manera y repetir tres veces, cada día o mañana y tarde. Es mejor hacerlos siempre a la misma hora, como recordatorio. Además, la ventaja es que los podemos hacer en cualquier ocasión sin que se note.

Gimnasia hipopresiva

La gimnasia hipopresiva consiste en hacer abdominales pero sin presión, como lo hacen los abdominales clásicos.  Son ejercicios hechos en apnea (conteniendo la respiración) y son muy eficaces, pero resulta del todo imposible explicarlos aquí. Se realizan en centros especializados.

Conos vaginales

La terapia con conos vaginales es verdaderamente eficaz, fácil de realizar en casa, nos sirve como testing para saber como estamos y también es una buena aliada en el mantenimiento.
En España sólo existen los conos vaginales LadySystem, de venta en farmacias o directamente al laboratorio.

Consiste en cinco conos de diferente peso. Se introduce el cono nº 1 en la vagina y se intenta retener durante quince minutos al día. Cuando se supera (ya no notamos casi que hacemos un esfuerzo para que no caiga) se pasa al cono siguiente y así hasta llegar al quinto.

Bolas chinas

Antes de que existieran los conos, los especialistas recomendábamos las bolas chinas. Una vez aparecidos éstos, se vió que la terapia era más eficaz con conos. No obstante, las bolas chinas hacen un masaje interno que favorece a los tejidos y también pueden ser útiles.

Sexualidad activa

Una sexualidad activa, favorece el tono muscular del suelo pélvico. Las contracciones del orgasmo ayudan a la rehabilitación.

¿Cuando acudir a un centro?

Si las afectaciones son evidentes y no conseguimos acabar con ellas o no estamos seguras de hacer bien los ejercicios, es conveniente acudir a un centro especializado

¿Cómo es la terapia en un centro especializado?

La terapia se realiza individualmente, después de haber comprobado la tonicidad muscular y el aspecto exterior e interior de la vagina, o sea que se realiza para ello, un tacto vaginal. No hace falta estar en posición ginecológica.
Las pautas de la terapia son:

• Revisión de hábitos.
• Aprendizaje de las contracciones.
• Gimnasia hipopresiva.
• Biofeedback y Electroestimulación.

Biofeedback

Con el biofeedback se puede ver la contracción en la pantalla del ordenador o en aparatos numéricos o digitales que la registran. En todos los casos, se trabaja con registro directo desde la vagina.

Electroestimulación

La electroestimulación consiste en corrientes internas, como gimnasia pasiva, para fortalecer la musculatura. No son para nada dolorosas ni molestas.
INCORPORAR EL SUELO PELVICO EN NUESTRA VIDA
No existe otra manera de estar en perfectas condiciones, si no es la de tenerlo siempre presente

DIVULGAR LO QUE SABEMOS
Hablemos del suelo pélvico con nuestras madres, nuestras hijas y nuestras amigas

ACTUALIZACIÓN 18.10.09: Para entendernos un poco, en este último post sobre el suelo pélvico, me gustaría añadir un gráfico de un suelo pélvico en buen estado y otro en mal estado, porque hablar sobre cosas que ni sabemos que forma tienen… como que es algo dificil para hacerse una idea, no?

Aparte de vigilar hábitos, de lo que ya hablamos anteriormente,  actuaremos dependiendo de la etapa en la que nos encontremos.
Si eres joven y aún no has tenido hijos, hipotéticamente deberías tener una buena musculatura perineal, pero podría ser que por malos hábitos, herencia, medicación, deporte… etc. no fuera así.  Una buena  manera de testar la musculatura, sería usar los conos vaginales y comprobar que puedes retener el nº 5 sin problemas. Si lo has logrado, puedes usarlos de vez en cuando como mantenimiento.

Si ya has tenido un hijo, la rehabilitación debería haberse hecho a partir de los dos meses del parto, con ejercicios de kegel, conos vaginales y gimnasia hipopresiva. Es cierto que en esta etapa se está muy ocupada con el bebé y queda poco tiempo libre, no obstante deberíamos hacer un esfuerzo y ocuparnos un poco de nosotras mismas, para prevenir afectaciones y sobretodo para poder retomar las relaciones sexuales sin problemas.

También es conveniente tratar la episiotomía (corte en la entrada de la vagina) que se haya realizado en el momento del parto, masajeando la zona con aceite, para mejorar la cicatrización.
Si la época de crianza te queda lejos, pero también la de la menopausia, estás en un momento ideal para hacer rehabilitación.  Recuerda: conos vaginales, ejercicios de kegel y gimnasia hipopresiva.

Si tienes ya la menopausia, debes intensificar al principio todos los pasos de una buena rehabilitación.

He aquí unas cuantas recomendaciones para todos los grupos:

Adaptar el número de micciones día y noche

Diríamos que el número de micciones aproximadamente correctas, serían  6 ó 7 y no se debería ir al baño por la noche, a menos que nos hayamos despertado por otro motivo. Estas recomendaciones variarán si estamos siguiendo una ingesta aumentada de líquido, por alguna razón.  En el caso de que el número de veces que se vaya al lavabo exceda en número (vejiga hiperactiva) debería hacerse rehabilitación en un centro especializado.

Revisar nuestra gimnasia y deportes.

Podemos hacer cualquier tipo de deporte, siempre que estemos seguras de que nuestra musculatura perineal esté en buen estado.  De lo contrario, los deportes de impacto (tenis, básquet, equitación, footing… etc) presionan el abdomen y hacen descender las vísceras, agravando nuestro estado. Así mismo, los abdominales típicos, los clásicos, van a causar la misma reacción.

Controlar el estreñimiento

Debería ser una constante en nosotras, no dejar que el estreñimiento sea crónico o más o menos habitual, ya que las maniobras bruscas para evacuar, van creando microtraumatismos en los esfínteres y ésto puede ser la causa de una  debilidad muscular futura

Auto-test

Las consecuencias de un estado deficiente del suelo pélvico y lo que nos debería alertar, serian las siguientes:
Incontinencia urinaria ante un esfuerzo, o bien, urgencia.
Descenso de una víscera (matriz, vejiga o recto) Generalmente lo visualiza el ginecólogo en una revisión rutinaria o bien tenemos sensación de peso en el bajo vientre, o lo notamos al introducir nuestros dedos en vagina.
Incontinencia de gases o de heces.
Afectaciones sexuales, como dolor ante la penetración o disconfort.

Se considera que una mujer padece vaginismo cuando su vagina está tan contracturada que se cierra totalmente su abertura impidiendo el acceso a su interior. Esto significa no poder usar tampones durante la menstruación, no poder hacerse una citología en las revisiones ginecológicas y/o no poder tener relaciones sexuales con penetración.

El vaginismo puede ser primario o secundario.

Las causas del vaginismo primario son profundamente desconocidas y la única explicación que hasta ahora se ha encontrado es la psicológica.: una primera relación nefasta, por violación o falta de clima adecuado, recuerdos oscuros de la infancia, rechazo al propio cuerpo, miedo al embarazo… y una lista más o menos similar, basada siempre en problemas o traumas psíquicos no resueltos.

El vaginismo secundario puede ser debido a un parto, a una intervención quirúrgica, a ciertas enfermedades, medicamentos, o por la menopausia, pero la mujer había podido tener relaciones sexuales con penetración, anteriormente.

Las edades de las mujeres que consultan por vaginismo primario están comprendidas entre 20 y 40 años. Las más jóvenes consultan porque se dan cuenta pronto de su limitación y quieren solucionar el problema, y las más mayores porqué quieren tener más éxito en su futura pareja o porque desean tener un hijo. En este aspecto hemos de comentar que muchas mujeres se han hecho inseminaciones por la imposibilidad de tener relaciones coitales.
Parece una afectación demasiado puntual para pensar que valga la pena insistir en una difusión más exhaustiva, pero la aparición de mujeres que arrastran este problema durante muchos años y refieren haber consultado reiteradamente, y la constante aparición de casos nuevos, hace pensar que el problema no ha sido bien tratado y también que hay más gente afectada de la que nos imaginamos.

Desde chicas jóvenes que no pueden usar tampones (los padres no le dan ninguna importancia) a parejas que no tienen hijos (lo cual tampoco hace pensar nada a priori, que sea por esta causa) Evidentemente ninguna pareja lo explica a los amigos, o sólo quizás alguna mujer lo explique a su madre o a alguna amiga íntima.

Nos podemos preguntar ¿cómo estas mujeres que tienen pareja fija y algunas desde hace muchos años, pueden mantener una relación con una sexualidad tan “diferente” al resto de la gente? Tienen y viven su sexualidad disfrutando de las sensaciones del petting y llegando incluso al orgasmo.
Las parejas terminan acostumbrándose pues los fallidos intentos durante años hace que lleguen a olvidarse de la penetración y a disfrutar de otra manera.

¿Qué se puede hacer?

Muchas mujeres sufren este trastorno, algunas en silencio pensando que es algo inherente a su persona, , pero otras buscan ayuda:
“…hace doce años que vivo con mi marido y nunca hemos tenido relaciones con penetración…”
“…fuimos novios cinco años, ahora llevamos dos de casados y nunca…”
“…he tenido dos relaciones estables en mi vida pero fracasaron. Ahora he empezado a vivir con un chico y me da miedo que se canse…”
“…hace diez años que me casé y quiero tener un hijo. ¿Qué puedo hacer?…”

Cuando los ginecólogos se encuentran con estos casos, a menudo los derivan a los psicólogos o a los psiquiatras. Algunas mujeres que habían acudido con el deseo de que se les practicara una revisión ginecológica, interpretan este proceder como una desatención y esto puede ser la causa de que tarden en volver a pedir ayuda. Sin embargo otras a través de la psicoterapia han podido entender si la causa estaba en su mente, los motivos que las han podido llevar a sufrir esta frustrante afectación, pero casi ninguna de ellas ha podido solucinar el problema práctico, la penetraciión vaginal, por esta via.

Algunos ginecólogos o ginecólogas han obtenido algún éxito aconsejando a las mujeres que se introduzcan unas pequeñas varitas en la vagina, y que vayan incrementando su grosor a medida que se pueda, solucionando a veces así el caso. Aunque los resultados dependen mucho de si la mujer recibe ayuda directa del terapeuta, información, guía y aliento; sola en casa es mucho más difícil.

Un tratamiento eficaz, pero desconocido

Por otra parte, la fisioterapia especializada puede solucionar el problema con relativa facilidad. Se trata de un abordaje poco conocido y sin embargo muy eficaz , que consiste en tratar el problema diríamos casi como si se tratara de una contractura muscular. Primero se realizan una serie de técnicas de concienciación del propio cuerpo, masajes, electroestimulación y ejercicios, y a partir de ahí se comienza con la técnica, totalmente indolora, de apertura gradual de la vagina. Evidentemente la experiencia de la terapeuta, su carisma, y la manera de aproximarse a la mujer, tiene mucho que ver con los resultados.

Crear una buena relación de confianza es básico siempre en cualquier terapia y aún más en estos casos..
Debemos pensar que la mujer afectada no tiene la costumbre de visitarse ginecológicamente, con lo cual el pudor es mayor de lo normal y se agrava con el miedo al dolor y al fracaso. Ella piensa que su caso es único porque nunca nadie le ha hablado de este tema y tampoco ha leído artículos o escuchado por la radio o la televisión, nada parecido.

¿Cómo puede ser que haya tanta gente afectada y no se comente? Se preguntan cuando les descubrimos la frecuencia de su afectación (también nos lo preguntamos las terapeutas)
Cuando estas mujeres consiguen la penetración vaginal , pudiendo primero introducirse un tampón, sienten que han solucionado un problema de muchos años y tienen una gran sensación de éxito personal..
Llanto, alegría y estupefacción se mezclan para dar paso a una nueva manera de vivir.

Pero ¿qué sucede con las respectivas parejas, esos novios y maridos que han sido testigos, víctimas y acompañantes del problema de su pareja? Tenemos unas declaraciones llenas de sentimientos de culpabilidad, otros dicen que lo han soportado por amor, y que esperando un cambio, han dejado pasar el tiempo con la confianza de que un día se arreglaría. Su sexualidad adaptada les había obligado a buscar recursos personales y ahora que se ha solucionado el problema de la mujer, a menudo responden con una impotencia masculina. Ironías de la vida, no? Se supone que el hombre, llegado el momento (tan esperado, a veces durante años) debe mostrar su virilidad. Pero esta expectativa de estar a la altura, puede suponer una presión demasiado fuerte. Habitualmente, esta afectación del partenaire es pasajera y se soluciona por sí sola, en la mayoría de los casos. Si se retrasara la funcionalidad del coito, entonces sería útil visitar al psicólogo.

La conclusión es que la fisioterapia puede solucionar el vaginismo tanto primario como secundario, sea cual sea su origen y a muy corto plazo. Y resulta lamentable que muchas mujeres sufran durante años una afectación de tan fácil resolución.
Espero que como en otros tantos otros temas, la divulgación de mujer a mujer (más que la de profesional de la salud a mujer) dé un giro de esperanza a las afectadas.

Artículo de Pilar Pons, aparecido en la revista MyS y que os recomendamos (11€ al año)

Siempre que leemos sobre el Suelo Pélvico, es muy probable que en el escrito, pongan como causas fundamentales (al porqué de la afectación del SP) el hecho de que somos bípedas (o sea, que andamos a dos patas)…Tiene coña el asunto, eh?

Hablando de manera más práctica, veamos cuáles son algunos de los principales factores que hacen que el Suelo Pélvico se debilite.

1. El factor hereditario es bastante importante. Así que aquí, poco podemos hacer…
2. La tos crónica.
3. Estreñimiento.
4. Obesidad o cambios acusados de peso.
5. Malos hábitos (llevar pesos de manera incorrecta, apretar en la última parte de la micción)
6. Abdominales clásicos (gran impacto sobre el SP)
7. Tocar instrumentos de viento (saxo, trompeta)
8. Deporte (sobretodo el de impacto como el tenis, el footing, el basquet, la hípica, el esquí…)
9. Gimnasia (aeróbic, pesas, steps, carrera)
10. El parto vaginal: compromete seriamente esta musculatura y dependerá también del peso del bebé, del tiempo de expulsivo, del grado de la episiotomia(corte en la entrada de la vagina)
11. La menopausia. Con el cambio hormonal la musculatura en general pierde su tono y coonsecuentemente también la del suelo pélvico.

Chungo no?, jejeje. Pero tranquilas, que ya iremos viendo que si fortalecemos nuestros músculos, podremos seguir con nuestra gimnasia, vida, hábitos y obsesiones habituales Ya no es cuestión de si la gimnasia va bien o no, por ejemplo, sinó de que al no tener una parte de nuestro cuerpo, lo suficientemente tonificada, cuando la ponemos bajo unas presiones concretas, pues puede llegar a ser dañino en vez de beneficioso (es lo mismo que tener una rodilla lesionada, y sin saberlo te vas al gimnasio, al Estadio Olímpico y luego tocas el instrumento que sea pero con la rodilla jejejeje se entiende, no?)

¿Qué sucede cuando la musculatura se debilita?

Tenemos un pequeño test para que cada una reflexione sobre el estado de su musculatura.

Las afectaciones más corrientes son las siguientes:

• Incontinencia urinaria de esfuerzo: escape de pipí ante cualquier prensa abdominal (saltar correr, reir, toser, coger peso…) Es curioso que a menudo, cuando preguntamos a una mujer si se le escapa el pií, contesta que no. Y al profundizar un poco más y si nos interesamos por cuando ríe o tose, nos contesta que sí. Eso es porqué se tiene la idea de que “es normal” que se escapen unas gotitas de pipí en alguna ocasión. Pues NO ES NORMAL!
• Incontinencia urinaria de urgencia: deseo imperioso de orinar e incapacidad de llegar al lavabo sin escape previo.
• Incontinencia mixta: frecuentemente se combinan la de esfuerzo con la de urgencia. – Incontinencia fecal: salida involuntaria de gases o de heces.
• Afectaciones sexuales: dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) anorgasmia (falta de orgasmo) y mala calidad de sensaciones.

Podemos encontrar también en un suelo pélvico afectado, cistitis repetitivas.

¿Tienes ya un poco de idea sobre el estado de tu suelo pélvico?

Si tienes algún síntoma de debilidad, en el próximo capítulo hablaremos de su rehabilitación, no te preocupes, TU PUEDES! YES, WE CAN !!! (DEMOR)
No hagas como la señora a la que su médico le pregunta. ¿Cómo va su incontinencia? y ella le responde – fantástico! ya no se me escapa! He dejado de reirme!
Y creemos entre todas un grupo de amigas contra Tena Lady, por decirnos que ante este problema, nos pongamos un pañal.

¿Qúé es el suelo pélvico?

El suelo pélvico es el grupo de músculos (conjunto de estructuras musculares y ligamentosas) que actúan de sustentación de las vísceras y todo el tinglado restante de la parte baja del abdomen (vejiga urinaria, útero o matriz, vagina e intestino inferior). O sea, que para nosotras, es bastante importante este grupo de músculos.

A todo ese conjunto de músculos se le llama “Suelo pélvico”, y aparte de los mencionados, también comprometen los esfínteres anal (tercio inferior o distal del recto) y uretral.
Aparte de la importancia que adquiere al contener y sostener nuestra parte más femenina, sus competencias intervienen en la calidad de la sexualidad y en la correcta administración de tensiones a las que los esfínteres y músculos interiores tendrían que estar sometidos para un correcto tono muscular. Un tono insuficiente, puede aportarnos, entre otras, prolapsos, trastornos de incontinencia (urinaria o fecal), estreñimiento o algunas disfunciones sexuales como la anorgasmia, por ejemplo.

Es un grupo muscular que, debido a la naturaleza intrínseca femenina, necesita ser desarrollado y estar en forma. El descuido de su tono muscular lleva a las conocidas y mencionadas pérdidas de orina (o fecales en casos graves), problemas en matriz o en vejiga, prolapsos, o disfunciones sexuales. Peeeero no os dejeis engañar. Si creeis que porque haceis ejercicio físico, del que sea (footing, gimnasio, etc…), seguro que lo teneis en forma vais erradas. Precisamente, el ejercicio físico (al igual que con el embarazo, parto y/o envejecimiento), si no se ha trabajado el suelo pélvico anteriormente, puede ser altamente perjudicial, pues la presión que ejercen los músculos “exteriores” en el conjunto pélvico, al ser desarrollados, muchas veces perjudican el desarrollo de la musculatura pélvica.

A todo ello, hasta aquí, todo son problemas, no?. Si, es cierto. y cuales son las ganancias? para empezar podemos ir olvidándonos de ir al casting para el anuncio del Tena Lady ese También una mejor postura (más estabilidad al andar, sentarse y/o estar de pie), mejor consciencia muscular, mejora de la vida sexual,…

Antes de pasar a su cuidado y recuperación, quizás es mejor localizar el dichoso Suelo pélvico ese, no? Vayamos a ver diferentes maneras de “sentirlo” y empezar a ejercitarlo

Una buena manera de “sentir” los músculos pelvianos es contraer los esfínteres anales y uretrales. Cuando estés haciendo pipí, hacia la mitad de la micción, intenta cortar el chorro cerrando el esfínter para que no salga durante unos segundos. IMPORTANTE !!: no hagas ésto ni al final de la micción ni como un ejercicio habitual, ya que el “stop pipí” hace que a la larga vayas teniendo orina residual, o sea que se quede un poco en la vejiga cada vez.

Utilizar conos vaginales o las bolas chinas ayudan al reforzamiento, ya que obligas a los músculos a retenerlos dentro.

El orgasmo, conseguido por masturbación, ayuda a reforzar los músculos, dado que los contrae (aunque sea involuntariamente, algo es algo ) Igualmente, al tener relaciones sexuales con penetración, si participas activamente, contraerás esos músculos para abrazar y aspirar el pene de tu compañero.

La Danza oriental es una danza creada basicamente por mujeres y para mujeres. La importancia a todo lo femenino, ya sea emocional o físicamente es notable. Así pues, es normal que gran parte de su trabajo (y posteriores beneficios) resida en la focalización a una zona femenina de vital importancia. Y es por ello que, como aspecto paralelo a nuestra danza favorita, hemos decidido pedir la colaboración de Pilar Pons. Una verdadera profesional del tema, que con sus artículos dirigidos a esa zona, intentará explicarnos de forma amena y sencilla, la importancia del Suelo Pélvico en la mujer y el papel que juega la Danza en él.

Como novedad ofrecemos todo la experiencia de Pilar a vuestro alcance. Por si teneis dudas o questiones a preguntar, ella se a ofrecido a responder amablemente; solo teneis que dejar vuestra pregunta en “deja tu comentario” y en breve tendreis una respuesta.

Como adelanto, os dejamos después del “sigue leyendo”, un pequeño listado del índice de los temas que se ocuparán en esta categoría, y que se desarrollarán medianamente en posteriores artículos. Desde que es el Suelo pélvico, hasta su rehabilitación, pasando por que problemas tiene, como nos afecta en nuestra vida diaria, que relación tiene en la danza, o en el sexo, etc… Intentaremos dar una respuesta clara y sencilla a todo lo relacionado con él.

• Qué es el suelo pélvico
• Cómo se afecta el suelo pélvico
  
• Causas que afectan el suelo pélvico
  
• Qué es la incontinencia urinaria
  
• Normalidad en el número de micciones diarias
  
• El estreñimiento
  
• Los deportes y la gimnasia pueden afectar al suelo pélvico
  
• Reeducación y rehabilitación del suelo pélvico
  
• Ejercicios de Kegel
  
• Gimnasia hipopresiva
  
• Bolas chinas y conos vaginales
  
• Revisión de hábitos
  
• Tu danza, rehabilitadora
  
• El estado del suelo pélvico afecta a tu sexualidad
  
• Dolor en las relaciones sexuales
  
• Juguetes sexuales y su relación con el suelo pélvico
  
• Sexualidad activa para mejorar tu suelo pélvico

Pilar Pons es enfermera en el Hospital Clínico, Barcelona con experiencia de trabajo en partos y post-partos (Clínica Tres Torres)
Fisioterapeuta (Hospital de Sant Pau, Barcelona) especializada en la rehabilitación del suelo pelviano femenino (incontinencia urinaria y fecal, prolapses y disfunciones sexuales [vaginismo]). Ha trabajado en centros como la Clínica Tres Torres, consultorio del Dr.. Esteban Davi, Centro Integral de Salud, Cruz Blanca de Cornellà, Centro de fisioterapia Fimer y clínica Teknogin.

Ha contribuido en la publicación de caso clínico sobre vaginismo en la revista científica del Colegio de Fisioterapeutas de Cataluña, y de diversos artículos en diarios (El país) y diferentes revistas (Integral, el farmacéutico, Mujeres y Salud)

Ha participación en numerosos foros sobre vaginismo y publicado artículos sobre este tema. Charlas a adolescentes en la escuela Reina Elisenda, sobre el cuerpo de la mujer y las diferentes etapas y prevención de la incontinencia.

Es colaboradora de los Laboratorios Leti, haciendo docencia a profesionales de la salud, sobre prevención y rehabilitación de la incontinencia urinaria.

Presidenta durante diez años del Asociación de Lactancia la Liga de la Leche de Cataluña, desde la cual estuve en las tareas: Formación de monitores, reuniones semanales ab madres y bebés, representante de los grupos de madres en el Comité Nacional de la Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños, Coordinadora de distrito, docencia en hospitales a médicos, enfermeras y comadronas, representante de la asociación en los medios de comunicación y publicación de artículos en la revista “Madre a madre”

Colaboradora del proyecto de Teresa Majem del ayuntamiento “Ya somos madres” en Cornellà y en Barcelona y también en proyectos de formación en la cárcel de mujeres de Barcelona.

También es colaboradora del “Lugar de Da” dirigido por las monjas Oblates y orientado a las prostitutas del Raval de Barcelona

Es profesora de terapia con danza, impartiendo clases en diferentes centros: Eva Gris de Cornellà, Sanam, Centro Integral de Salud y Namasté.
Talleres de danza para profesionales de la salud en diferentes ambulatorios y centros médicos.

23 años de fisioterapeuta en la Escuela Especial Nuestra Seyora de Montserrat, Barcelona.

Actualmente trabaja en:
Escuela especial nuestra Sra. de Montserrat, en el Centro de Rehabilitación Fimer
c/ Muntaner 425 de Barcelona.
Clínica Tecnogi
c / Vía Augusta, 211 de Barcelona
la terapia con danza en:
Namasté ,
c / Varsovia, 52
Sanamente
c / Via Augusta, 76
Escuela Teresa Carulla. De Vilanova i la Geltrú,

Mail: pilarlllc@yahoo.com

Recientemente me la volví a encontrar y le pedí, humildemente, si me podía contestar a una serie de preguntas que siempre han sido objeto del interés por parte de las bailarinas. La relación de la Danza Oriental con el suelo pélvico, las influencias de ambos conceptos con el embarazo, la menopausia, o en cualquier etapa de la vida de una mujer. No podía esperar menos de ella, que un entusiasmo característico para quien la conoce, y un escrito que resumiremos en dos posts, y en donde la primera parte se centra en el suelo pélvico y en la segunda en su experiencia de la Danza Oriental (este último lo incluiré en la sección “La Danza en tu vida”)

La danza del vientre y el suelo pélvico

El suelo pélvico sujeta las vísceras (vejiga , matriz e intestino) y quedan también comprometidos en él, los esfínteres (anal y uretral).  Las afectaciones derivadas de su debilidad son la incontinencia urinaria y fecal, los  prolapsos (descenso de las vísceras) y las afectaciones sexuales.
Cualquier presión abdominal (correr, saltar, toser, estreñimiento, coger pesos, deporte, instrumentos de viento, aeròbic, abdominales clásicos…) perjudica seriamente su competencia.
Los únicos abdominales que van a favorecerle son los utilizados en la gimnasia hipopresiva y precisamente la danza del vientre, por la postura y la actitud, cumple estos requisitos.
Utilizamos también en la rehabilitación, la electroestimulación anal i/o vaginal, el biofeedback, los conos vaginales, las bolas chinas y la revisión de hábitos.

La danza del vientre en el embarazo

Dediqué más de 10 años de mi vida profesional a dar cursos de preparación al parto y me adapté a las nuevas investigaciones, así que fue cambiando las tablas de siempre, por círculos, figuras infinitas, ondulaciones, shimis y pasos alegres, eufóricos,  que aumentan el bienestar y la calidad de vida de la embarazada. Con músicas preciosas, mis embarazadas ejercitaban su musculatura y se preparaban para un parto feliz.  Siempre les gusta oir que en algunas culturas utilizan ek shimi en la fase de dilatación.

La danza del vientre en el post-parto

En esta etapa tan especial de la vida de la mujer, los beneficios de la danza del vientre, son múltiples.  No sólo se trabaja la musculatura y la flexibilidad  de todo el cuerpo, sinó que por su condición hipopresiva, se pueden trabajar los músculos del suelo pélvico, sin dañarlos.

La danza  del vientre y la menopausia

Con la falta de hormonas, aumenta la debilidad del suelo pélvico así como la falta de tono muscular en general y volvemos a encontrar en la danza, una técnica ideal para desarrollar en esta etapa importante, también, de la vida de las mujeres.

La danza del vientre y las afectaciones sexuales

Las afectaciones sexuales tales como la falta de líbido, la dispareunia (dolor durante las relaciones) el vaginismo (imposibilidad de penetración) la anorgasmia (ausecia de orgasmo) y otras más  puntuales, suelen tener también relación directa con el estado del suelo pélvico.  Y aquí volvemos a encontrar en la danza del vientre, los ingredientes necesarios para una buena rehabilitación.

La danza del vientre en cualquier etapa de la vida de la mujer

No hay mejor manera, desde la adolescencia a la madurez, de ejercitar el cuerpo y la mente, la autoestima, la euforia y la líbido, que bailar LA DANZA DEL VIENTRE.

Mis frases favoritas:

“Cuando nada me queda, siempre tengo la danza del vientre” Bailarina
“Considera el día perdido si no has bailado al menos una vez“  F. Nietzsche
“Si las mujeres bailan, el pueblo va bien” Dicho africano

Pilar Pons
pilarlllc@yahoo.com

Para más información del suelo pélvico de Pilar Pons:

http://www.39ymas.com/temas/sexo/vaginismo/
http://www.elmundo.es/salud/2002/496/1034351006.html
http://www.consejos-e.com/Documentos/Consejos/Incontinencia-de-orina-las-ideas-claras_1013.html